הצהרת בריאות | מיכל מורוזובסקי

שם מלא *

כתובת דואר אלקטרוני *

תאריך *

מספר תעודת זהות

אני מצהיר/ה כי: *

ערכתי היום בדיקה למדידת חום גוף, שבה נמצא כי חום גופי אינו עולה על 38 מעלות. אני מצהיר/ה כי איני משתעל/ת וכי אין לי קשיים בנשימה. אני סובל/ת משיעול או קושי בנשימה הנובע ממצב כרוני כגון אסטמה או אלרגיה אחרת. אני מחוסנ/ת מפני הקורונה.

אני מאשר/ת שקראתי והסכמתי למדיניות הפרטיות של האתר